Cigarro eletrônico é tema do próximo Centro de Estudos

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Informe ENSP 19/05/2014

http://www.ensp.fiocruz.br/portal-ensp/informe/site/materia/detalhe/35335

 

Na quarta-feira (21/5), o Centro de Estudos Miguel Murat da ENSP traz para debate um dos mais recentes desafios à saúde pública: o cigarro eletrônico. O tema será explorado pela secretária executiva da Comissão Nacional para Implementação da Convenção-Quadro para o Controle de Tabaco e seus Protocolos (Conicq), Tânia Cavalcante, e pelo especialista em regulação e vigilância sanitária da Anvisa, André Luiz Oliveira. O evento, marcado para 14 horas no salão internacional da Escola, tem como coordenador o pesquisador Antônio Sérgio da Fonseca, é aberto a todos os interessados e não é necessária inscrição prévia. O Ceensp é promovido pelo Centro de Estudos sobre Tabaco e Saúde da Escola.

O que é cigarro eletrônico?

Cigarro eletrônico é um dispositivo eletrônico que tenta imitar, em forma e função, um cigarro comum. Para isso, o aparelho é dividido em três partes principais: cartucho (filtro), parte eletrônica e bateria. Além disso, muitos modelos ainda oferecem uma luz na ponta, simulando a brasa.

Ele produz vapor inalável com ou sem nicotina, apresentando diversos sabores (ex: tabaco, café, frutas, etc.) e podendo servir como uma alternativa ao fumante, pois, além de entregar nicotina, também proporciona sabor e sensação física semelhante a da fumaça do tabaco inalado, embora não haja tabaco, combustão e fumaça.

Há fabricantes que afirmam que ele é criado para diminuir o vício de algumas pessoas, pois a dose de nicotina pode ser diminuída com o decorrer do tempo, embora, em algumas marcas eletrônicas, não seja possível medir a quantidade de nicotina vaporizada durante seu uso. Na literatura médica é possível encontrar detratores e defensores deste meio de consumo do cigarro.

 

Tese apresenta quantidade de usuários de crack nas capitais brasileiras

Publicada em 16/05/2014 -

Fonte: ENSP http://www.ensp.fiocruz.br/portal-ensp/informe/site/materia/detalhe/35314

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Usuários de crack e/ou similares - cocaína fumada (pasta-base, merla e oxi) - correspondem a 35% dos consumidores de drogas ilícitas (com exceção da maconha) nas capitais do país, o que soma cerca de 1 milhão de pessoas. Nas regiões Sul e Centro-Oeste do Brasil, o uso de crack é bastante expressivo, sendo responsável por quase 50% do conjunto de substâncias ilícitas utilizadas (com exceção da maconha) nas capitais dessas macrorregiões. Quase 15% dos usuários de crack ou similares são menores de idade, ou seja, aproximadamente 50 mil crianças e adolescentes fazem uso desses entorpecentes nas capitais do país. Estes e outros dados foram revelados na tese de doutorado em Epidemiologia em Saúde Pública pela ENSP Quantos usuários de crack e/ou similares existem nas capitais brasileiras? Resultados de um inquérito nacional com a utilização da metodologia Network Scale-Up, defendida por Neilane Bertoni dos Reis.

O trabalho integra a Pesquisa Nacional sobre Crack, realizada pelo Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Icict/Fiocruz), e coordenada pelo pesquisador do Icict, Francisco Inácio Bastos. O objetivo da tese de Neilane, concluída em abril de 2014, foi estimar o tamanho da população de usuários de crack e/ou similares nas 26 capitais e Distrito Federal por meio de duas metodologias estatísticas distintas, a metodologia direta e a indireta. Confira, abaixo, a entrevista concedida pela pesquisadora ao Informe ENSP.

Informe ENSP: Qual o objetivo do seu trabalho e como ele foi desenvolvido?

Neilane Bertoni: A minha tese de doutorado teve como objetivo estimar o tamanho da população de usuários de crack e/ou similares, que são cocaínas fumadas (pasta-base, merla e óxi), nas 26 capitais federais e Distrito Federal utilizando duas metodologias estatísticas distintas, a metodologia direta e a indireta. A coleta de dados foi realizada em 2012, com aproximadamente 25 mil pessoas, residentes nas capitais do país. Essas pessoas foram visitadas em seus domicílios e responderam a questões sobre suas redes sociais (de uma forma geral e com um foco em usuários de crack e outras drogas).

Esta metodologia é denominada Network Scale-up Method (NSUM) - o único método estatístico disponível, até o momento, capaz de estimar de forma mais precisa quaisquer populações de difícil acesso, ditas “invisíveis”, sem se limitar a extrapolações de populações conhecidas, e sem restrições quanto a estimar indivíduos detidos, presos, hospitalizados, vivendo em locais abrigados (como residências de estudantes, guarnições militares, instituições religiosas etc.), fugitivos da justiça, vítimas de catástrofes naturais, entre outros.

Isto só é possível porque se trata de um método indireto, ou seja, não se pergunta diretamente ao respondente/entrevistado sobre seu próprio comportamento, e sim sobre o comportamento de outros indivíduos pertencentes à rede de contatos do respondente, residentes do mesmo município. Porém, para fins de comparação de resultados, utilizou-se também a metodologia tradicionalmente adotada em inquéritos domiciliares, que pergunta diretamente ao respondente sobre o comportamento do morador.

Informe ENSP: Quais os principais dados revelados na sua pesquisa?

Neilane: A pesquisa foi feita no ano de 2012. Portanto, estimamos que o número de usuários regulares de crack e/ou similares nas 26 capitais do país mais o distrito federal naquele período era de 370 mil pessoas, o que corresponde a 0,81% da população destes locais. E ao contrário da percepção do senso comum, as estimativas de proporção desses usuário não se mostraram mais elevadas na região Sudeste.

Outra questão é que usuários de crack e/ou similares correspondem a 35% dos consumidores de drogas ilícitas (com exceção da maconha) nas capitais do país, o que soma cerca de 1 milhão de pessoas.

Um dado interessante foi encontrado nas capitais da região Norte. Nelas, o crack e/ou similares têm uma participação amplamente minoritária no conjunto de substâncias consumidas (cerca de 20%). No entanto, nas regiões Sul e Centro-Oeste ele é bastante expressivo, correspondendo a 52% e 47%, respectivamente, de todas as drogas ilícitas (que não a maconha) consumidas nas capitais dessas macrorregiões.

O estudo também avaliou o quantitativo de usuários de crack e/ou similares menores de idade. Conforme revelou a pesquisa, 14,8% dos usuários são menores de idade, o que representa, aproximadamente 50 mil crianças e adolescentes que fazem uso dessas substâncias nas capitais do país.

Conforme explicado anteriormente, mediante a utilização do método NSUM, estimou-se que 0,81% da população residente nas capitais do país fazem uso regular de crack e/ou similares. Porém, utilizando-se da metodologia tradicionalmente utilizada em inquéritos domiciliares (direta), a estimativa gerada foi de 0,15%. Sendo assim, a estimativa de usuários de crack e/ou similares nas capitais do país gerada pela metodologia tradicional subestima o número de usuários obtido pelo método NSUM. Se considerarmos que estimamos cerca de 370 mil usuários de crack e/ou similares com a metodologia indireta, e aproximadamente 50 mil com a metodologia tradicional, percebemos que o número de usuários obtido pela metodologia direta é seis vezes menor do que a obtida pelo NSUM.

 

Informe ENSP: Por que os usuários de maconha foram excluídos das análises de drogas ilícitas?

Neilane:A exclusão da maconha das estimativas se deve a alguns fatos. A primeira questão se refere ao fato de a maconha não integrar os critérios de consumidores de drogas de alto risco (Codar) definidos pela Organização Pan-Americana de Saúde (Opas/OMS). Isso porque o seu consumo tem pequena ou nenhuma associação com a aquisição de infecções de transmissão sexual e/ou sanguínea. A partir disso, para mantermos a comparabilidade com estudos internacionais, seguimos os mesmos critérios da Opas/OMS.

Em segundo lugar, por ser uma droga cujo consumo é mais prevalente que o das demais drogas ilícitas, na imensa maioria dos países, inclusive no Brasil, sua estimação não se coaduna aos pressupostos do método, que se torna impreciso na estimação de populações de difícil acesso que não podem ser definidas como relativamente raras (prevalência inferior a 4% da população geral, ou seja, a grosso modo, equivalentes às populações de maior magnitude para as quais o método tem sido aplicado com sucesso, como os homens que fazem sexo com homens, por exemplo).

Informe ENSP: Estes são dados inéditos no país. Você acredita que o governo pode utilizá-los para subsidiar políticas e ações?

Neilane: Este estudo nos traz uma dimensão do atual problema do consumo de crack e/ou similares nas capitais do país, e pode ser visto como uma linha de base para pesquisas futuras com a utilização de mesma metodologia, com o propósito de gerar séries históricas consistentes e confiáveis. Com ele, nós não propomos diretamente intervenções ou ações. A ideia foi coletar evidências científicas de qualidade que poderão ser utilizadas pelos tomadores de decisões.

A partir destas análises será possível pensar em políticas públicas que levem em consideração, por exemplo, as diferenças quantitativas em cada macrorregião para fins de elaboração e implementação de estratégias de tratamento e afins. Ressaltamos também a importância de estratégias voltadas para a população de crianças e adolescentes, apesar dessa população não constituir a maior parte de consumidores regulares de crack e/ou similares nas capitais do Brasil.

Homenagem do Blog ao Meio Ambiente

Parte 2

Homenagem do Blog ao Meio Ambientee.

É uma beleza inigualável! Cataratas e Parque Nacional - Foz de Iguaçú - Paraná - Brasil
Eu precensiei essas cenas e foi uma emoção indiscriiível. Natureza viva!
PARTE 1

TCU apresenta diagnóstico inédito sobre a saúde no Brasil

O Tribunal de Contas da União (TCU) concluiu o relatório sistêmico de fiscalização da saúde, com a compilação dos trabalhos mais relevantes na área, realizados em 2013. Neste trabalho pioneiro, o tribunal avaliou o sistema de saúde brasileiro por meio de indicadores e constatou significativas desigualdades, tanto na comparação do modelo público com o privado, quanto dentro do próprio Sistema Único de Saúde (SUS), quando comparadas as regiões do país e as capitais e o interior.

O número de médicos por mil habitantes nas capitais do País é, em média, de 4,56, enquanto no interior, esse indicador cai para 1,11. Há variações significativas entre os estados brasileiros: no Maranhão, estado com menor número relativo, há 0,71 médico por mil habitantes; já no Distrito Federal, o número sobe para 4,09, um índice comparável ao da Noruega.

No que se refere ao tema da Assistência Hospitalar no SUS, o tribunal realizou amplo diagnóstico em 116 hospitais públicos, que concentram aproximadamente 27.614 leitos (8,6% do total de leitos na rede pública), em todos os estados da Federação. Foram identificados problemas graves, complexos e recorrentes, relacionados a: insuficiência de leitos; superlotação de emergências hospitalares; carência de profissionais de saúde; desigualdade na distribuição de médicos no País; falta de medicamentos e insumos hospitalares; ausência de equipamentos ou equipamentos obsoletos, não instalados ou sem manutenção; inadequada estrutura física; e insuficiência de recursos de tecnologia da informação.

O TCU verificou que 64% dos hospitais visitados apresentam taxa de ocupação da emergência maior do que a capacidade prevista, e em 19% essa situação ocorre com alguma frequência. Em apenas 6% não ocorre essa superlotação.

Ainda foi verificado que em 81% dos hospitais o principal problema é o déficit no quadro de profissionais. Em 63% dos hospitais, a constante falta ao trabalho dos profissionais provoca impactos substanciais na prestação dos serviços.

Além disso, foi apontado que o aumento de demandas judiciais – com o objetivo de garantir o fornecimento de medicamentos e a realização de cirurgias e procedimentos – tem trazido preocupação aos gestores da saúde, nas três esferas administrativas, pois, muitas vezes, essa interferência despreza fluxos e protocolos existentes, impõe a realização de tratamentos extremamente onerosos, e resultam em inversão de prioridades nos gastos com medicamentos, com grave impacto na programação anual de saúde. Na esfera federal, os gastos com medicamentos e insumos para cumprimento de decisões judiciais passaram de R$ 2,5 milhões em 2005 para R$ 266 milhões no ano de 2011.

Fonte: Agência TCU

Surto de Dengue em várias cidades brasileiras

veiculadas no Programa Bem Estar da Rede Globo neste feriado 1/5/14

Dengue - Doença grave que afeta os vasos sanguíneos e as plaquetas. PODE MATAR.

*Exame para verificar se a pessoa está com dengue: HEMOGRAMA (mostra o número de plaquetas, se for baixa, sinal de alerta).

*Exame para verificar se a pessoa já teve dengue: SOROLOGIA PARA A DENGUE.

*Existem 4 tipos de vírus da dengue, tipo I, II, III e IV.

Importante: Quem já teve a dengue tipo I não está livre de ter a doença tipo II, III e IV. Desta forma a pessoa que já teve a dengue uma vez, pode ter a doença pela segunda, terceira e quarta vez. A partir da segunda vez, a doença pode se manifestar de forma mais grave, o organismo pode ter reações mais intensas por já ter tido contato com um tipo de vírus, podendo apresentar uma reação inflamatória muito grande levando à falência dos órgãos vitais.

Os sintomas da dengue podem ser parecidos com os de outras doenças com gripe, sinusite, problemas estomacais... confundindo as pessoas, por isso é importante não tomar medicamentos sem falar com o médico, muito menos os remédios para baixar a febre que contenham ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO, PORQUE ISTO PODE AGRAVAR O ESTADO DO DOENTE.

Sintomas da dengue:

*febre

*dor no corpo

*dor de cabeça

*dor atrás dos olhos

*dor nas juntas

*dor abdominal

No agravamento da doença os sintomas são:

*Febre alta

*Vômito

*Desmaio

*Boca seca

*confusão mental

Sintomas da Gripe:

*febre

*dor no corpo

*dor de cabeça

*espirros

*às vezes sinusite

*às vezes tosse

*catarro

COMO EVITAR A DENGUE:

Os mosquitos vivem 45 dias. Eles podem colocar ovos em vasos ou pratos de plantas, piscinas desativadas, pneus descartados, pisos irregulares... tudo que pode acumular água...até tampinhas de refrigerante com água podem servir p/ eles.

Os ovos do mosquito podem ficar num lugar seco até um ano p/ eclodirem quando o local ficar molhado.

*NÃO DEIXAS ÁGUA PARADA NOS VASOS E OUTROS LOCAIS DA CASA

*NÃO ACUMULAR LIXO E NÃO DEIXAR O LIXO ABERTO

*COLOCAR TELAS NAS JANELAS

*PASSAR REPELENTES NA PELE E NA ROUPA (SPRAYS)

*COLOCAR TOMADAS COM REPELENTES NA CASA

NÃO É QUALQUER REPELENTE QUE FUNCIONA P/ EVITAR A PICADA DO MOSQUITO DA DENGUE.

PROCURAR UM PRODUTO QUE CONTENHA O PRINCÍPIO ATIVO: ICARIDINA