Adequar-se ao sono do funcionário beneficia a empresa

Adequar-se ao sono do funcionário beneficia a empresa
Trocar turno ou oferecer um período de descanso são opções viáveis


Até pouco tempo, as empresas estipulavam a escala de trabalho e o funcionário a cumpria, sem ao menos questionar ou sugerir uma alternativa para adequar suas necessidades físicas e psicológicas às empresariais.

As novas possibilidades que o mercado de trabalho apresenta e a mudança de perfil dos empresários estão mudando esse quadro. Adequar-se às necessidades fisiológicas do funcionário pode ser uma alternativa para as empresas que buscam melhores resultados profissionais.

É importante que os empresários entendam que há pessoas matutinas, ou seja, que podem entrar mais cedo no trabalho, pois não terão problemas para acordar. No entanto, outra parcela, é vespertina, e terá melhor rendimento a partir do final da manhã para a tarde e a noite. O que não significa que os vespertinos são preguiçosos ou os matutinos, trabalhadores, é apenas uma questão orgânica.

Trabalhar a noite, para uma pessoa que não se adapta ao turno, ou vice-versa, pode ser um grande risco, pois, a sonolência faz com que o profissional tenha uma redução dos reflexos, diminua a capacidade de concentração e criatividade, aumente a fadiga, nível de estresse, e, consequentemente, os riscos de acidentes no ambiente de trabalho e no trânsito são maiores. Atualmente, algumas empresas já oferecem um espaço e período de descanso para o funcionário. Meia hora pode ser suficiente para a recomposição física e psicológica. Além de ter um ganho no rendimento profissional, a empresa pode deixar de perder monetariamente, afinal, funcionário afastado ou acidentado, gera alto custo.

Prof. Dr. Luis Vicente Franco Oliveira, Coordenador do Laboratório do Sono da Universidade Nove de Julho UNINOVE.
Fonte: http://msn.minhavida.com.br/materias/bemestar/Adequarse+ao+sono+do+funcionario+beneficia+a+empresa.mv

Fiocruz, por meio de Farmanguinhos, iniciou produção de oseltamivir

A partir do fornecimento do fosfato de oseltamivir pelo fabricante, a Fiocruz, por meio do Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos), iniciou a preparação dos primeiros lotes do medicamento sob formato de cápsulas para distribuição, pelo Ministério da Saúde, aos hospitais de referência. O oseltamivir é um dos medicamentos indicados no tratamento da gripe pelo vírus influenza A (H1N1). Nesta quinta-feira (30/7), a Fiocruz começou a entregar ao Ministério da Saúde os primeiros 150 mil tratamentos que já estão prontos e a previsão é de que, amanhã, mais 60 mil tratamentos comecem a ser entregues, totalizando 210 mil tratamentos de oseltamivir.

"Graças ao trabalho e dedicação dos nossos técnicos durante um mês, conseguimos entregar com um dia de antecedência a encomenda feita pelo Ministério da Saúde. Por conta disso, gostaria de aproveitar essa oportunidade para saudar todos os técnicos de Farmanguinhos que estão envolvidos com a produção do fosfato de oseltamivir", disse o diretor do Instituto, Hayne Felipe. "Parece uma etapa simples, mas não é, porque encontramos características físicas diferentes para encapasulamento e foi preciso que os técnicos de Farmanguinhos fizessem o desenvolvimento tecnológico para adequar o encerramento do fosfato de oseltamivir em cápsulas. Originalmente, a formulação era para ser usada em sachês e diluída como xarope, e não no formato de pílulas", explicou. Se houver necessidade do Ministério da Saúde, Farmanguinhos já está preparado para produzir cerca de 120 mil tratamentos por semana.


Farmanguinhos está preparado para produzir cerca de 120 mil tratamentos por semana

Nesta quinta-feira, Farmanguinhos/Fiocruz recebeu a imprensa para explicar o processo de produção e para mostrar a fase de embalagem do medicamento em suas dependências. Cada um dos tratamentos é composto por 10 cápsulas de fosfato de osetalmivir, quantidade indicada para um paciente. A produção acontece no Complexo Tecnológico de Medicamentos de Farmanguinhos, em Jacarepaguá, zona oeste do Rio de Janeiro.


A produção é realizada no Complexo Tecnológico de Medicamentos de Farmanguinhos/Fiocruz, em Jacarepaguá, no Rio de Janeiro (RJ)


O medicamento é considerado o mais eficiente, até o momento, no tratamento de influenza A (H1N1), sendo recomendado, inclusive, pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Da transformação em cápsulas até a autorização para a sua distribuição, o medicamento fabricado no Brasil passou por testes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), que encaminha processo para concessão do registro.


Fiocruz começou a entregar ao Ministério da Saúde os primeiros 150 mil tratamentos e a previsão é de que mais 60 mil tratamentos comecem a ser entregues, totalizando 210 mil tratamentos de oseltamivir


Por meio de Farmanguinhos, a Fundação fornece medicamentos a 12 programas do Ministério da Saúde, como Saúde da Família, Farmácia Popular e DST/Aids. Em 2008, produziu mais de 800 milhões de unidades farmacêuticas, compreendendo 18 grupos de medicamentos, sendo que anti-hipertensivos, antianêmicos e antirretrovirais e antivirais lideram o ranking.

Atuação da Fiocruz em influenza

Há mais de 50 anos a Fiocruz integra a rede global da OMS para vigilância e monitoramento de influenza. Em 2005, teve atuação fundamental na criação de uma estratégia de preparação do país para a possível chegada do vírus causador da gripe aviária. Pelo expertise acumulado em virologia e em especial no campo dos vírus respiratórios, a Fundação atua como referência nacional em influenza para o Ministério da Saúde. Na atual situação de influenza pandêmica, as ações da Fundação são focadas no diagnóstico laboratorial de casos suspeitos e na capacitação de profissionais de saúde nestes procedimentos.

Desde a detecção dos primeiros casos e o alerta global pela OMS, a Fiocruz se mobilizou para o recebimento de amostras. Desde o início da atual pandemia, o laboratório trabalha sem trégua, inclusive aos feriados e finais de semana. Os exames são realizados mediante aplicação da técnica de PCR em tempo real, conforme recomendado pela OMS. Recentemente, os técnicos do Laboratório Central (Lacen) do Paraná foram capacitados para realização do diagnóstico. A capacitação dos técnicos do Lacen do Rio Grande do Sul também está sendo realizada.

Enquanto hospital de referência, o Instituto de Pesquisas Clínicas Evandro Chagas (Ipec/Fiocruz) realiza a internação em condição de isolamento de pacientes adultos que apresentem sintomas graves, como quadros de complicação respiratória, sempre encaminhados por unidades básicas de saúde.

Sobre o oseltamivir

O oseltamivir inibe a atividade da enzima viral neuraminidase e, assim, reduz a proliferação de ambos os vírus da gripe, influenza A e B, pela inibição da liberação de vírus infecciosos de células infectadas, diminuindo a duração dos sinais e sintomas clinicamente relevantes da gripe, a gravidade da doença e a incidência de complicações associadas à gripe.
Publicado em 30/07/2009.

FONTE: Agência FIOCRUZ de Notícias
http://www.fiocruz.br/ccs/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=2761&sid=9
(fotos no site acima e matéria original)

ESSA BANDINHA É SENSACIONAL!

Fonte:

MUITAS POSSIBILIDADES, MAS ATUAÇÃO LIMITADA. NÚMERO DE TÉCNICOS EM NUTRITÇÃO E DIETÉTICA CRESCEU QUASE 500% EM CINCO ANOS, MAS ESSES TRABALHOS ...

Muitas possibilidades,mas atuação limitada
Número de técnicos em nutrição e dietética cresceu quase 500% em oito anos, mas esses trabalhadores ainda não conseguem muito espaço no SUS
Raquel Torres

Hoje, há apenas cerca de 7 mil técnicos em nutrição e dietética (TND) no Brasil – para se ter uma ideia, esse número é de aproximadamente 160 mil quando se trata de técnicos em enfermagem. Mas, apesar da quantidade ainda relativamente pequena de profissionais, o crescimento dessa área tem sido bastante expressivo: de acordo com o Conselho Federal de Nutricionistas (CFN), em 2000 havia apenas 1.193 técnicos em nutrição, o que significa que em oito anos o número desses trabalhadores cresceu 488%. No que se refere à evolução dos profissionais de nível superior, o aumento também é razoável: em 2008, havia 56.217 nutricionistas, contra os 28.983 de 2000 – um aumento de 94%.
Mas o que fazem e onde podem trabalhar esses técnicos? Ao contrário dos nutricionistas, os TND ainda não tiveram sua profissão regulamentada por lei. “Por isso, as atividades e as áreas de atuação desses trabalhadores são norteadas pela Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional e pelas resoluções do CFN”, explica Solange Saavedra, gerente técnica do Conselho Regional de Nutricionistas da 3ª região (que engloba os estados de São Paulo e Mato Grosso do Sul). Ela completa: “Os técnicos devem trabalhar sob supervisão dos nutricionistas e não podem assumir atividades que sejam privativas desses profissionais”.
As atividades privativas dos nutricionistas estão descritas na lei federal nº 8.234/91, que regulamenta a profissão. Entre elas, estão a prescrição de dietas a enfermos, a direção de cursos de graduação em nutrição, o planejamento de estudos dietéticos e o ensino de disciplinas de nutrição em cursos de graduação na área de saúde e afins. “Na verdade, técnicos e nutricionistas atuam em áreas comuns, mas com atividades distintas devido às diferenças na formação curricular”, diz Solange.
O trabalho dos técnicos As resoluções do CFN a respeito dos técnicos preveem que eles possam exercer ações de saúde coletiva — como em programas institucionais e unidades básicas de saúde — realizando entrevistas, levantando dados nutricionais da população, realizando a pesagem dos pacientes e distribuindo material de orientação à população, por exemplo. “Isso significa que eles poderiam ter uma atuação ampla no SUS, o que ainda não ocorre, na realidade”, conta Solange. Para ela, esse problema está relacionado à atuação também limitada dos profissionais de nutrição de nível superior: “Em muitos municípios ainda não há nutricionistas em todas as unidades de saúde, fazendo atividades de promoção e prevenção e de tratamento de doenças junto aos demais profissionais.
Como o trabalho a ser desenvolvido pelo técnico depende da supervisão direta do nutricionista, esse cenário torna difícil também a inserção dos técnicos”, explica.
Ruth Gouveia, diretora do Centro Formador de Recursos Humanos de Pessoal de Nível Médio para a Saúde (Escola Técnica do SUS de Pariquera-Açu, em São Paulo), relata que há 30 anos tenta expandir a atuação dos técnicos e promover cursos em nutrição, mas encontra muita dificuldade. “Temos vários casos de hipertensão, diabetes e pessoas que tiveram acidente vascular cerebral (AVC). Seria muito importante criar cargos para técnicos em nutrição e dietética e fortalecer a atenção básica para prevenir problemas relacionados à nutrição, mas muito pouco é feito”, lamenta. De acordo com ela, a participação desses profissionais no SUS ainda está muito restrita apenas a hospitais públicos. “Nas unidades básicas de saúde e nos programas de saúde escolar, não encontramos esses trabalhadores”, diz.

Vale a pena ler a matéria na íntegra http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/poli6.pdf

Fonte Revista Poli Jul./Ago. 2009

VOCÊ SABIA!

Coisa de grego
Talvez você não saiba, mas ideias como saúde pública, higiene pessoal e vigilância sanitária não nasceram com a Reforma Sanitária. Também não foi no Brasil nem, muito menos, no século XX. Fundamentais até hoje, esses conceitos já existiam na Grécia Antiga. É de lá, por exemplo, Hipócrates, nascido por volta de 450 aC., considerado o ‘pai da Medicina’.
Algo próximo da ideia de que a saúde tinha determinações sociais também estava lá. O livro 'Ares, águas e lugares', de autoria atribuída a Hipócrates, identificava, por exemplo, a influência de fatores como localização geográfica, clima, disponibilidade e facilidade de acesso à água de qualidade, na saúde das pessoas. Ressaltava também a importância de se conhecerem as peculiaridades de cada lugar, além dos ventos e temperaturas atmosféricas, observando as suas mudanças ao longo do tempo. Qualquer semelhança com a noção de território, só a História saberá dizer se é ou não mera coincidência.
Até a relação entre saúde e comportamento (se comer isso, vai ter aquilo; se não fizer esse exercício, vai desenvolver a doença tal...) — que é uma questão supercontemporânea — tem o dedo dos gregos. É que, para os médicos da Grécia, nos conta o livro, a saúde era baseada no equilíbrio entre nutrição, excreção, exercício e descanso. Então, para mantê-la, era preciso levar uma vida regrada. “A massa do povo necessariamente deve levar uma vida sujeita aos acasos e, como negligencia tudo, não pode cuidar de sua saúde”, disse o autor do livro hipocrático 'Sobre a dieta', explicando que “a massa do povo” se referia aos escravos.

Fonte: Revista Poli jul./ago.2009

PARA INGLÊS VER

“Os vivos, os moribundos e os mortos jazem amontoados numa única massa. Alguns desafortunados, no mais lamentável estado de varíola, alguns doentes, com oftalmia, outros já cegos e outros, ainda, esqueletos vivos, arrastando-se com dificuldade, incapazes de suportar o peso de seus corpos miseráveis. Mães com crianças pequenas penduradas em seus peitos, incapazes de dar a elas uma só gota de alimento. Como os tinham trazido aquele ponto era surpreendente: todos estavam completamente nus. Seus
membros tinham escoriações por terem estado deitados sobre o assoalho durante tanto tempo. O cheiro do porão era insuportável. Era inacreditável que seres humanos
pudessem sobreviver ali.”
(Capitão de uma fragata inglesa, após capturar um ‘tumbeiro’,como eram apelidados os navios negreiros)O tráfico de escravos no Brasil foi proibido definitivamente em 1850, mas uma lei anterior, de 1831, já tinha tentado acabar com essa prática. Criada apenas para dar uma satisfação à Inglaterra e deliberadamente descumprida, essa lei,
que ‘não pegou’, deu origem à expressão “para inglês ver”,que se tornou comum no nosso vocabulário.

Fonte: Revista Poli - jul/ago. 2009 http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/poli6.pdf

CONFERÊNCIA NACIONAL DE EDUCAÇÃO VAI DISCUTIR A CONSTRUÇÃO DE UM SISTEMA NACIONAL ARTICULADO

Sociedade já se prepara para a Conae, que acontecerá em abril de 2010. Primeiro eixo
temático trata do papel do Estado
Raquel Torres
Entre os dias 23 e 27 de abril de 2010, Brasília vai abrigar a Conferência Nacional de Educação (Conae), com o tema central ‘Construindo o Sistema Nacional Articulado de Educação – O Plano Nacional de Educação (PNE), Diretrizes e Estratégias de Ação’. Falta quase um ano, mas os preparativos já começaram: o ministro da educação, Fernando Haddad, lançou a Conferência em abril, numa solenidade que tinha como objetivo apresentar o tema central e incentivar a participação da sociedade nas conferências municipais – que já estão acontecendo – e estaduais – previstas para o segundo semestre de 2009.
A Conae foi proposta, de acordo com o professor emérito da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp) Dermeval Saviani, por conta de uma pressão: o Plano de Desenvolvimento da Educação (PDE), lançado em 2007, tem como prioridade a elevação da qualidade
da educação básica.

Vale a pena a matéria na íntegra http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/poli6.pdf

Fonte: Revista Poli Saúde educação trabalho jul/ago. 2009
Informações sobre as ações envolvidas no Plano podem ser encontradas no portal do Ministério
da Educação (MEC) no link http://portal.mec.gov.br/arquivos/pde.

MEC PROPÕE MUDANÇAS CURRICULARES NO ENSINO MÉDIO

Proposta encaminhada ao Conselho Nacional de Educação prevê ampliação da carga horária, dedicação exclusiva dos professores e formação baseada nos eixos trabalho, cultura e ciência.
Sandra Pereira

No Brasil, 1,8 milhões de jovens de 15 a 17 anos estão fora da escola, de acordo com a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) com dados relativos a 2006. O mesmo ano serviu como referência para o relatório ‘Situação da Infância e da Adolescência Brasileira - 2009’, divulgado pelo Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef), que complementa: dos matriculados no ensino médio, apenas 50,9% dos alunos finalizam
o curso. O acesso e a permanência dos jovens na escola levantam, entre outras coisas, a discussão sobre qual é a melhor compreensão de currículo para o jovem
que congregue as questões do trabalho e da educação pública.

O debate, que divide os profissionais da educação no Brasil, ganhou destaque
com a recente proposta do Ministério da Educação (MEC) que pretende estimular
os sistemas estaduais a criar novas abordagens para o ensino médio por meio de
mudanças curriculares. Intitulado ‘Ensino Médio Inovador’, o projeto está em
discussão no Conselho Nacional de Educação (CNE).

Segundo o documento de apresentação da proposta, uma das preocupações é reduzir a evasão de alunos, criando “um currículo que faça sentido para os jovens e adolescentes”. Mas o que seria isso? O que deve ser levado em conta na hora da
elaboração de uma proposta curricular?

A proposta do MEC

O MEC sugere que se rompa com a atual estrutura curricular – que, segundo o Ministério, está organizada em disciplinas fragmentadas – por uma nova organização dos conteúdos em que as 12 disciplinas atuais estariam agrupadas nos eixos: trabalho, ciência, tecnologia e cultura. O projeto diz também que o trabalho deve funcionar como um princípio educativo no currículo. Prevê ainda ampliação da carga horária - das atuais 2,4 mil horas para 3 mil - com 20% do tempo destinados a atividades, projetos e disciplinas eletivas a serem escolhidas pelos estudantes.

Vale a pena a íntegra da matéria no site http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/poli6.pdf

Fonte: Revista Poli Saúde educação trabalho jul./ago. 2009

LANÇAMENTO DO LIVRETO DE INCENTIVO À AMAMENTAÇÃO

Lançamento do livreto de incentivo à amamentação

O Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), a Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (Cipa) do Escritório Central de Furnas Centrais Elétricas e o Conselho de Fonaudiologia do Rio de Janeiro (CRFa1) lançam no dia 4 de agosto, às 9h30, o livreto “Amamentação sem Complicação” como parte das comemorações da Semana Mundial do Aleitamento Materno (SMAM).
O lançamento da publicação, além de ser um evento aberto ao público, é o ponto alto da Campanha “Saúde, o Seio em Questão”, realizada há seis anos consecutivos pelo CRFa1 no estado do Rio de Janeiro junto a SMAM. Na primeira edição serão distribuídos 35 mil exemplares de forma dirigida em hospitais, maternidades e postos de saúde do estado pelas três instituições parceiras.
Através de uma história em quadrinho simples e didática, as consultoras Ana Paula Viana e Miriam Torres, fonoaudiólogas e conselheiras do CRFa1, a nutricionista Sandra Lúcia Carvalho Ferreira e a enfermeira Elisabeth Timótheo Crivaro, do Banco de Leite Humano do IFF, orientam as mulheres e futuras mães sobre as principais dificuldades que envolvem a amamentação. Além disso, também buscam atingir adolescentes e crianças alfabetizadas e gestantes que aguardam consultas no pré-natal. O livreto possui passatempos (palavras cruzadas, jogos dos 7 erros etc) que visam reforçar algumas dicas e orientações para o sucesso do aleitamento materno.
O evento será realizado no auditório principal de Furnas Centrais Elétricas, que fica na rua Real
Grandeza, 219 – Botafogo. Outras informações: (21) 2533-2916 ramal 30 ou imprensa@crfa1.org.br

Fonte: Informativo do Núcleo de Comunicação Social do Instituto Fernandes Figueira / FIOCRUZ

OMS PASSA A CONSIDERAR CAMA DE BRONZEAMENTO CANCERÍGENA

Número de casos de melanoma entre jovens cresce junto com a popularização do aparelho, diz estudo

Associated Press

LONDRES - Especialistas internacionais em câncer levaram as camas de bronzeamento artificial e a radiação ultravioleta para categoria máxima de risco de câncer, colocando-as no mesmo nível do gás mostarda e do arsênico.

Há anos que os aparelhos de bronzeamento com lâmpadas e a radiação eram considerados "prováveis cancerígenos". Agora, uma análise de 20 estudos conclui que o risco de câncer de pele aumenta 75% quando a pessoa começa a usar as camas de lâmpadas de bronzeamento antes dos 30 anos.
Especialistas também detectaram que todos os tipos de raio ultravioleta causam mutações preocupantes em camundongos. Anteriormente, acreditava-se que apenas um tipo de raio ultravioleta seria perigoso.
A nova classificação significa que os aparelhos e a radiação são causas definidas de câncer, ao lado do tabaco, do vírus da hepatite B e outros cancerígenos notórios.
A pesquisa será publicada pela revista médica The Lancet Oncology nesta quarta-feira, por cientistas da Agência Internacional de Pesquisas de Câncer de Lyon, o braço de oncologia da Organização Mundial da Saúde (OMS).

"As pessoas precisam ser lembradas do perigo dos leitos de bronzeamento", disse um dos cientistas, Vincent Cogliano.

A maioria das luzes usadas nas camas produz principalmente radiação ultravioleta, que causa câncer de pele e nos olhos, segundo a agência.
A classificação das camas de bronzeamento como cancerígenas foi contestada pela executiva-chefe da Sunbed Association, um sindicato de fabricantes e operadores desses equipamentos, Kathy Banks. Ela diz que não há prova de que o "uso responsável" das camas cause câncer.
Mas, à medida que o uso das camas veio aumentando entre menores de 30, os médicos passaram a observar uma elevação dos casos de câncer de pele. No Reino Unido, o melanoma, a forma mais perigosa de câncer de pele, já é o tumor mais diagnosticado entre mulheres na faixa dos 20 anos.
Normalmente, a taxa de câncer de pele atinge o máximo a partir dos 75 anos.

(fonte Estadão)

AUTOMEDICAÇÃO ELEVA RISCOS RELACIONADOS À CISTITE

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DANIELA TALAMONI
colaboração para a Folha de S.Paulo

Nem a morte da modelo Mariana Bridi, no começo do ano, causada por uma cistite que evoluiu para uma sepse (infecção generalizada), fez com que a estudante Fernanda Strelow Fernandes, 25, interrompesse sua rotina de automedicação.
Havia ao menos cinco anos, Fernanda usava, por conta própria, um antibiótico sempre que sentia dor e ardência ao urinar. Assim como a mãe, a estudante tem cistite recorrente (mais de dois episódios por ano) e procurou um especialista só nas primeiras crises. Depois, acostumou-se a tomar remédio só pelo tempo necessário para aliviar o incômodo.
Repetiu a dose em janeiro, quando percebeu a chegada de uma nova infecção. Em março, estava na praia com amigos quando acordou com febre e dor no corpo, principalmente na altura dos rins. "Achei que era gripe. Como não melhorei e cheguei a vomitar de tanta dor, voltei para São Paulo e fui direto ao hospital", conta.
Os exames provaram que as bactérias que haviam causado a cistite -e que, com o diagnóstico e tratamento corretos, poderiam ter sido eliminadas em até cinco dias- resistiram e atingiram os rins. O problema evoluiu para uma pielonefrite, infecção urinária mais grave. No caso da cistite, a inflamação é só na bexiga. Daí para o micro-organismo cair na corrente sanguínea e provocar uma sepse seria uma questão de tempo.
"Lembrei-me do sofrimento da modelo e tive muito medo", diz ela, que só melhorou depois de uma semana no hospital e outra em casa, de repouso.
Há boas razões para a estudante ter ficado preocupada. Segundo a médica Flávia Machado, especialista em terapia intensiva e presidente do Ilas (Instituto Latinoamericano de Sepse), essa resposta inflamatória exacerbada à presença de uma infecção no organismo pode levar a disfunções orgânicas, à queda da pressão arterial (choque séptico) e à morte. "No Brasil, a sepse grave e o choque séptico matam 60% dos pacientes, o dobro do registrado em todo o mundo", alerta.
Há várias explicações para essa diferença. "Pode ser o atraso no diagnóstico, a má condução do tratamento e a escassez de vagas nas unidades de terapia intensiva", diz Machado.
A infecção urinária é a causa de 12% das sepses, segundo o Ilas. "Em se tratando de um problema de fácil solução, esse índice é alto", diz Flávia Machado, que orienta que o paciente com cistite fique atento a sinais de complicação, como persistência da febre e da redução da quantidade da urina, tontura e sonolência.

Mitos

A frequência com que a infecção urinária afeta as mulheres -50% delas terão ao menos um episódio ao longo da vida- deixou-a muito conhecida e também exposta a mitos, como o de acreditar que o mesmo remédio pode funcionar sempre.
Não há apenas um tipo de bactéria capaz de causar a cistite, apesar de mais de 80% dos casos estarem associados à Escherichia coli. Existem cistites mais raras, causadas inclusive por fungos, e até as assépticas, que não envolvem a presença de micro-organismos.
É por isso que toda infecção urinária deve ser avaliada pelo médico o quanto antes. "Por meio de dois exames, a urocultura e o antibiograma, é possível identificar que tipo de micro-organismo causou a infecção e a qual antibiótico ele é mais sensível", explica o urologista José Roberto Colombo Jr., do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo.
Outro erro é achar que a cistite é um problema só feminino. De fato, a anatomia das mulheres e questões hormonais favorecem tanto a entrada de agentes nocivos quanto a sua proliferação. Mas há fatores de risco que independem do gênero, pois estão associados a maus hábitos, como não beber água ou adiar a ida ao banheiro quando a bexiga está cheia.
Certos problemas de saúde, como prisão de ventre, também podem predispor a essas infecções, observa José Carlos de Almeida, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia.
Nos homens, o canal da uretra está menos exposto à ação de micro-organismos, mas nem por isso fica livre de uma invasão. Segundo Colombo Jr., os episódios no sexo masculino ocorrem mais nos extremos da vida, quando são recém-nascidos e idosos -nesse caso, o aumento natural da próstata pode interferir na bexiga, fazendo com que não se elimine toda a urina, o que facilita o crescimento de bactérias.

Relação sexual

Mulheres devem prestar atenção especial à higiene íntima, por diversos motivos. Em primeiro lugar, a vagina é úmida, quente e, por isso, aconchegante para fungos e bactérias. Além disso, a região fica bem próxima ao ânus, e um descuido pode fazer com que um micro-organismo vá para a vagina via papel higiênico.
A relação sexual também contribui para o vaivém de micro-organismos. Não é à toa que há muitos casos de cistite na lua de mel. "Para evitar a infecção, recomendo que as mulheres tentem urinar antes e, principalmente, depois do ato sexual", ensina o urologista Colombo Jr., do HC.
A alteração do pH (o nível de acidez) ou da flora vaginal, que pode ocorrer tanto com o uso de espermicida quanto com a queda natural do estrogênio na menopausa, afeta a proteção natural das mulheres e também favorece a invasão de bactérias na região genital.
Até a gravidez é um fator de risco para a cistite: o crescimento do feto comprime a bexiga, o que reduz a capacidade de armazenar a urina. É por isso que a gestante precisa ir mais vezes ao banheiro.
Para completar, o aumento da circulação sanguínea na região pélvica da mulher grávida também deixa a vagina ainda mais úmida.

(fonte Folha de São Paulo)

Mortalidade infantil por diarreia reflete desigualdades regionais

Fernanda Marques

Anualmente, nos países em desenvolvimento, a diarreia de origem infecciosa é responsável pela morte de 4 milhões de crianças menores de cinco anos. Nas regiões onde o problema é mais frequente, crianças chegam a passar 15% de seus dias com diarreia, causa de um terço das hospitalizações pediátricas em muitos países. No Brasil, assim como em outros países, as doenças diarreicas são mais comuns nas regiões mais pobres. Esta afirmação foi comprovada pelos pesquisadores Juraci Vieira Sergio, médico sanitarista do Ministério da Saúde, e Antônio Carlos Ponce de Leon, do Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj), que assinam artigo recentemente publicado na revista Cadernos de Saúde Pública, periódico científico da Fiocruz.
Crianças chegam a passar 15% de seus dias com diarreia, problema mais frequente nas regiões mais empobrecidas (Foto: Rogerio Reis/CCS)


Os autores utilizaram um modelo matemático de análise da mortalidade por diarreia infecciosa em 122 municípios brasileiros com mais de 150 mil habitantes, exceto as capitais, durante uma década. Os municípios estudados estavam distribuídos por todas as regiões do país: três do Norte, 20 do Nordeste, 71 do Sudeste, 24 do Sul e cinco do Centro-Oeste.

Na análise de dados, os pesquisadores visavam determinar se as taxas de mortalidade por diarreia infecciosa variavam entre os municípios, qual era a tendência temporal dessas taxas e se as diferenças geográficas podiam explicar as diferentes mortalidades nos municípios. “Os resultados responderam a estas questões. Houve uma variabilidade significativa entre os municípios, parcialmente explicada pelas regiões, onde o Norte e o Nordeste apresentaram taxas maiores que o Sudeste. Uma tendência de queda na mortalidade por diarreia infecciosa também foi observada e, de novo, as regiões parcialmente explicaram as diferenças das quedas entre os municípios”, dizem no artigo.

Ao analisarem uma série histórica de dados, os autores verificaram que, para o total dos municípios estudados, em 1990, houve 79 óbitos por diarreia infecciosa em cada 10 mil crianças menores de cinco anos, sendo que esta taxa caiu para 61 óbitos em cada 10 mil crianças, em 1995, e para quatro óbitos em cada 10 mil crianças, em 2000. “De 1990 a 1995, houve queda importante nas taxas, ao passo que, de 1995 a 2000, as taxas caíram de forma mais heterogênea”, resumem os pesquisadores.

Para o conjunto de municípios de cada região, os números foram diferentes. Em 1990, as taxas de mortalidade do Norte e Nordeste eram superiores à média geral, enquanto as do Sudeste, Sul e Centro-Oeste ficavam abaixo dessa média. Em 1995 e em 2000, embora as taxas tivessem caído em todas as regiões, as diferenças permaneciam: as mortalidades por diarreia infecciosa continuavam acima da média no Norte e Nordeste e abaixo da média no Sudeste, Sul e Centro-Oeste. Mesmo em 2000, quando se registraram as menores mortalidades para o total dos municípios, a taxa no Nordeste era três vezes maior que a do Sudeste (seis óbitos em cada 10 mil crianças contra dois óbitos em cada 10 mil crianças).

“O reconhecimento de que a ocorrência de doenças diarréicas infecciosas está relacionada às desigualdades sociais tem conseqüências para o estabelecimento de políticas públicas que visem controlar estas doenças. O chamado efeito regional exige estudos epidemiológicos mais profundos para identificar os fatores que diferenciam as regiões e determinar as tendências de mortalidade para estas doenças”, ressaltam os pesquisadores. Segundo eles, os dados mostram que houve uma queda importante na mortalidade por diarreia infecciosa no conjunto dos municípios estudados, sendo que as taxas atuais estão estabilizadas em níveis bem inferiores aos observados nas últimas décadas. Os autores lembram, ainda, que estas doenças têm causas evitáveis, de modo que, com a adoção de políticas públicas adequadas, é possível melhorar ainda mais os indicadores de saúde.

Para ler o artigo científico original, clique aqui http://www.fiocruz.br/ccs/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=2733&sid=9
Publicado em 22/07/2009.
Fonte Agencia Fiocruz de Notícias.

PESQUISA: VIOLÊNCIA SILENCIADA

Roberta Monteiro
Estudo analisa assistência ginecológica prestada a crianças e adolescentes vítimas de abuso sexual.

Profissionais de saúde que cuidam de crianças e adolescentes, cada vez mais, se deparam com menores que sofreram abuso sexual. No entanto, o atendimento ginecológico, em especial às crianças, ainda provoca certa resistência por parte dos ginecologistas sem treinamento na
área. Contribuir para a melhoria desse atendimento e traçar o perfil dos ginecologistas do Estado do Rio de Janeiro frente ao abuso sexual infantojuvenil foram os objetivos da tese de doutorado da médica Carmen Lúcia Athayde, defendida no Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz). O recorte da pesquisa recebeu o prêmio de melhor trabalho completo no 10º Congresso Brasileiro de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência, ocorrido em dezembro do ano passado.
A autora selecionou 75 ginecologistas infanto-puberais filiados à Sociedade de Obstetrícia e Ginecologia da Infância e Adolescência (Sogia), no primeiro semestre de 2006. Deste total, 38 médicos aceitaram participar da pesquisa, a maioria (76,3%) do sexo feminino. As entrevistas foram feitas por meio de um questionário sobre o perfil do médico, o tipo de atividade exercida, a formação profissional, temas relacionados ao abuso sexual infanto-juvenil e fatores que influenciam a prática assistencial.

Entre os profissionais que aceitaram participar, foi recorrente o relato de que o primeiro contato com a assistência às vítimas de violência sexual ocorreu durante o exercício profissional, o que demonstra uma falta de conhecimento e treinamento durante a educação formal. Em relação ao tipo de assistência prestada, apenas 22,6% disseram atuar no setor de emergência. O percentual dos médicos que trabalhavam em serviço de rotina nas enfermarias foi ainda menor (15,8%). A atividade mais citada foi o atendimento ambulatorial, relatada por 82,1% dos entrevistados.
Segundo Carmen, a atuação de um profissional de saúde que lida com crianças e adolescentes deve se estender para as relações familiares. “No atendimento a vítimas de agressão sexual, o relacionamento do ginecologista com as famílias é fundamental, não só para colher dados relativos aos pacientes, mas também para estabelecer parcerias no intuito de promover os cuidados necessários no tratamento dos agravos e na proteção contra episódios reincidentes”, explica a pesquisadora. Ela destaca, ainda, a importância do médico ser imparcial e evitar o tom
acusatório, embora deva estar atento para a possibilidade de identificar algum membro da família ou próximo como possível agressor.
A clientela infanto-juvenil constitui um segmento específico dentro do atendimento ginecológico, mas nem todos os profissionais que exercem a ginecologia estão habituados com as
características especiais desta população. “Até mesmo o exame físico nestas faixas etárias requer um conhecimento das características próprias às diversas fases do desenvolvimento e isso pode interferir de forma direta na identificação ou não de alguns sinais relativos à violência sexual”,
destaca Carmen.
Entre os ginecologistas participantes da pesquisa, 64,9% daqueles que suspeitaram de abuso sexual infantil referiram sempre solicitar a avaliação de outro profissional, enquanto 52,6% dos que suspeitaram de uma agressão sexual contra adolescentes tiveram igual conduta. Quando o diagnóstico de abuso sexual contra crianças foi constituído como uma certeza, a grande maioria dos entrevistados (78,8%) relatou solicitar os préstimos de outro profissional. Dos ginecologistas que fizeram esse diagnóstico na população juvenil, uma proporção menor (64,5%) teve uma conduta semelhante.
A violência sexual contra crianças e adolescentes é um fenômeno universal: ela não está restrita a nenhum grupo socioeconômico. Por isso, é de extrema importância o papel dos profissionais de saúde e educação na identificação precoce dos menores submetidos a esse tipo de violência e a outros maus-tratos. Alguns sinais e sintomas são claros no diagnóstico do abuso sexual, tais como a presença de gravidez na infância ou adolescência sem história de coito consentido; e a presença de doenças sexualmente transmissíveis, lacerações, hematomas ou outras lesões genitais na ausência de história de trauma acidental que justifique o achado clínico. Mais difíceis de diagnosticar e, talvez, mais comuns são os sinais não específicos, que incluem mudança de comportamento e queda no rendimento escolar, pois o agressor, na grande maioria das vezes, é uma pessoa próxima que procura silenciar o abuso.
Com a criação do Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), na década de 1990, surgiu a possibilidade de articulação entre sociedade e governo na mobilização para proteger menores sob o aspecto legal. No entanto, a realidade é que as notificações, apesar de terem aumentado no decorrer dos anos, não revelam o verdadeiro número de agressões: denunciar uma situação de agressão doméstica ainda não faz parte da cultura brasileira. “Uma maior integração entre as instituições de saúde e as instâncias legais, em especial o Conselho Tutelar, seria muito importante para melhorar a assistência, já que, muitas vezes, não há o retorno das notificações efetuadas e os profissionais de saúde se sentem pouco respaldados e recompensados pelo esforço
no atendimento a estas vítimas”, destaca Carmen.
Para melhorar a assistência prestada a crianças e adolescentes, a pesquisadora sugere a capacitação dos profissionais como medida prioritária, visando não apenas diagnosticar e tratar as repercussões físicas do abuso sexual, mas também abordar e minimizar as sequelas emocionais e sociais que fazem parte desse quadro. “O médico, ao se inserir em uma equipe que lida com a questão da violência, deve experimentar uma mudança de paradigma, na qual sua
ação não se restrinja ao tratamento dos agravos físicos condicionados pela violência. No entanto, isso só é possível quando existe também uma ação eficaz dos órgãos competentes em relação à proteção de crianças e adolescentes”, argumenta.
Atendimento
na Fiocruz
O Instituto Fernandes Figueira (IFF), unidade materno-infantil da Fiocruz, oferece atendimento ginecológico infanto-puberal desde 1994. Segundo a médica responsável por este serviço no IFF, Ana Cristina Paixão, já foram registrados no Instituto cerca de 70 casos de abuso sexual em crianças, contados desde a criação do serviço. O atendimento no IFF ocorre com o apoio de uma equipe multidisciplinar, formada por profissionais de pediatria, psicologia médica e serviço social, entre outros. Esta equipe se reúne quinzenalmente para discutir os casos no Núcleo de Atenção
a Profissionais (NAP), que foi criado para dar suporte aos profissionais que atendem crianças e adolescentes vítimas de violência.
Ana Cristina estudou a relação médico-paciente no contexto do abuso sexual de meninas, pelo olhar de médicos e cuidadoras, visando compreender melhor as dificuldades envolvidas nesse processo. A médica explica que, quando se trata de um atendimento a crianças e adolescentes
vítimas de abuso sexual, o profissional precisa estar preparado para conduzir a consulta com o máximo de objetividade e delicadeza, sem emitir julgamentos.
“A comunicação interpessoal no atendimento médico é fundamental, assim como a capacitação continuada, não só para ginecologistas e pediatras que lidam com esse problema, mas também para todos os médicos que possam, eventualmente, receber casos de violência dentro das emergências e ambulatórios”, esclarece Ana Cristina. “A sistematização do atendimento nas instituições municipais e estaduais de saúde constitui o primeiro grande passo para a melhoria
do atendimento desses casos”.

Fonte Revista de Manguinhos / Junho de 2009

PESQUISA E SAÚDE: A PRIMEIRA VEZ DELES

Fernanda Marques

Ao narrarem sua iniciação sexual, jovens revelam como um padrão hegemônico de masculinidade influencia o comportamento e a saúde.
As narrativas de homens jovens são o ponto de partida de um estudo da Fiocruz que tem como objetivo principal identificar a interface entre iniciação sexual, identidade masculina e saúde. Depois de ouvir e analisar os relatos de universitários do Rio de Janeiro, a pesquisa constatou que eles atribuem diferentes significados à iniciação sexual. Além disso, sentem-se pressionados a agir de acordo com roteiros sociais que ditam como um indivíduo deve se comportar para provar sua masculinidade. Preservativo esquecido, iniciação sexual cada vez mais cedo e grande
preocupação com a performance foram alguns dos aspectos avaliados pelo estudo.
O estudo foi iniciado no mestrado e vem sendo ampliado no doutorado da pedagoga Lúcia Emilia Figueiredo de Sousa Rebello, desenvolvidos no Instituto Fernandes Figueira (IFF/
Fiocruz), sob orientação do sanitarista Romeu Gomes. O trabalho é parte de uma pesquisa maior, aprovada pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq),
que visa analisar os sentidos atribuídos por homens à sexualidade masculina e aos cuidados de saúde sexual, também em desenvolvimento no IFF. O estudo rendeu um artigo publicado no início deste ano no periódico Ciência & Saúde Coletiva.
Na maioria das vezes, tanto no senso comum como no meio acadêmico, a iniciação sexual se apresenta associada à primeira relação sexual entre pessoas de sexos opostos. No entanto, conforme mostra o artigo, identificar e trabalhar com os diferentes significados que os indivíduos atribuem à experiência de iniciação sexual permite uma análise que reflete aspectos subjetivos e questões socioculturais – fundamentais para a compreensão dos scripts que permeiam a conduta sexual masculina. Apesar dessa importância, só mais recentemente as percepções dos jovens sobre este e outros assuntos envolvendo a sexualidade começaram a ser valorizadas como matéria-prima para pesquisas e intervenções na área da saúde sexual e reprodutiva.
Iniciação sexual

cada vez mais cedo
Para os universitários ouvidos durante o estudo de Lúcia e Romeu, a iniciação sexual está associada à descoberta do corpo como fonte de desejo e prazer, assim como à demarcação de uma etapa da vida, um marco entre o fim da infância e o início da fase adulta. Outro significado
atribuído à iniciação sexual é o de despertar para o sexo oposto. De acordo com os pesquisadores, esse despertar faz parte de um roteiro social de gênero ensinado desde cedo às crianças, para mostrar-lhes como deve ser a relação entre homens e mulheres. “Mesmo na narrativa do jovem que declarou ‘gostar de meninos’ este despertar para o sexo oposto aparece como um roteiro de iniciação sexual a ser seguido e que limita por longo período a expressão de sua sexualidade”, contam Lúcia e Romeu no artigo.
Os jovens autores das narrativas também apontaram medo e ansiedade de não corresponderem às expectativas de idade para a iniciação sexual, ditadas por um modelo hegemônico de masculinidade. “Possivelmente, os homens jovens sentem a necessidade de provar para si mesmos, em sua primeira relação sexual, que são ‘homens de verdade’’, argumentam os pesquisadores.
A exigência de ser Homem com H maiúsculo pode levar os meninos a iniciarem sua vida sexual numa idade cada vez mais precoce.
Preservativo esquecido
ou deixado de lado
O artigo destaca, ainda, que diferentes processos de socialização, reproduzidos cada geração, estabelecem o cuidado com a saúde como uma característica da mulher. Portanto, é compreensível que, nas narrativas dos rapazes sobre sua experiência de iniciação sexual, não tenha aparecido a preocupação com o cuidado da própria saúde sexual. Com acesso à informação e pertencentes a uma geração que acompanhou à emergência da Aids – eles nasceram entre 1981 e 1987 –, os jovens estudados incluíam em seus scripts sexuais o uso da camisinha, mas nem sempre. O preservativo era esquecido ou deixado de lado, principalmente, nas relações com
namoradas. “O namoro, no discurso destes jovens, pressupõe uma relação de exclusividade entre pessoas que se gostam e, sendo assim, haveria uma confiança de que ‘nada de mal aconteceria’”,
contextualizam Lúcia e Romeu. “Outras justificativas apontadas são o fato de ‘ter sido pego de
surpresa’ e a dificuldade para colocar o preservativo”.
Não usar a camisinha temendo se atrapalhar e estragar o momento é mais uma prova de como os participantes da pesquisa estão enredados nos scripts sexuais, segundo os quais o sexo é uma performance que não admite erros e deve ser executada com competência. “Assim, muitos jovens, para garantir uma boa performance, preferem não correr o risco de perder a ereção, em meio à dificuldade para colocar o preservativo, e têm relações sexuais sem proteção”, alertam Lúcia e Romeu.
Segundo os pesquisadores, as narrativas dos universitários são recheadas de elementos que sustentam o padrão de masculinidade hegemônico, mas também contêm indicadores de que esse padrão começa a sofrer abalos, com a progressiva valorização das relações afetivo-sexuais. “Ainda que não seja entendido como parte hegemônica ou ‘tradicional’ da identidade masculina, o desejo de fazer coincidir a experiência sentimental e a experiência sexual pode ser identificado
nas narrativas dos sujeitos deste estudo”, ressaltam Lúcia e Romeu. “Reforçamos a importância de estratégias de promoção da saúde que encorajem os homens jovens a mostrarem seus sentimentos e a falarem de suas dúvidas e frustrações, sem a intenção de criarmos modelos de controle e/ou de comportamentos normatizados”.

A narrativa como
matéria-prima
Ao optarem pelo estudo das narrativas, Lúcia e Romeu estavam interessados, especialmente, em revelar questões socioculturais e aspectos subjetivos relacionados à experiência de iniciação sexual. Na etapa de coleta de dados, não foi pedido aos participantes que preenchessem questionários nem respondessem a perguntas. Solicitou-se apenas que contassem sua experiência sexual, livremente, sem interrupções, a partir de uma metodologia própria da entrevista narrativa. Quando, de forma espontânea, a narrativa terminava, a pesquisadora iniciava uma conversa com o jovem, utilizando a mesma linguagem dele e procurando esclarecer
alguns pontos da história.
À primeira vista, pode parecer uma metodologia de pesquisa fácil, mas não é. “Para o universo masculino, falar de si e de suas incertezas pode ser entendido como fraqueza ou ausência de masculinidade e, assim, mesmo que o jovem do século 21 seja visto como livre e bem informado, há muitas dúvidas e conflitos a serem desvelados quando o assunto é sexo”, afirmam Lúcia e Romeu no artigo da revista Ciência & Saúde Coletiva. Como prova dessa dificuldade que os homens têm para falar de suas experiências, destaca-se que alguns jovens não se sentiram à vontade para participar do estudo porque a pesquisadora era mulher e de outra geração. Para
resolver o impasse, em algumas situações, Lúcia contou com um auxiliar de pesquisa homem e da mesma idade dos entrevistados.
Também para que os rapazes alvo do estudo se sentissem mais à vontade, eles puderam escolher o local da conversa e a maioria optou pela própria universidade. Ao todo, os pesquisadores ouviram nove universitários. “Não buscamos uma representatividade numérica e sim um aprofundamento da temática”, explicam Lúcia e Romeu. O fato de todos serem universitários – dos cursos de engenharia e serviço social – possibilitou o trabalho com um grupo que tem acesso à informação e uma visão mais reflexiva em relação à própria experiência de iniciação sexual.
Além de serem alunos de graduação, os participantes tinham outras características em comum: todos nasceram na década de 80, marcada pela emergência da Aids, e tiveram sua iniciação sexual nos anos 90, caracterizados pelo fenômeno global, virtual e digital. Todos ainda moravam
com suas famílias de origem, no Rio de Janeiro, considerada capital de vanguarda para a liberação de costumes, a despeito das dificuldades em lidar com os novos desafios da sexualidade juvenil. “Seja como pais, educadores ou profissionais de saúde, de um modo geral, acreditamos
que sabemos o que é bom para os jovens, o que eles precisam e o que eles desejam. Admitir que podemos aprender com eles e que não sabemos tudo sobre eles pode ser um caminho de mudança desta crença”, sugerem os pesquisadores.

Fonte Revista de Manguinhos / Junho de 2009.

ilustração e texto original no link informado.

PESQUISA - PREVENÇÃO TAMANHO FAMÍLIA - TESTE RÁPIDO DE HIV PODE AUXILIAR A REDUÇÃO DE TRANSMISSÃO DE MÃE PARA FILHO

Renata Moehlecke


A amamentação é uma das formas pelas quais pode ocorrer a transmissão do HIV de mãe para filho.

A transmissão vertical do HIV,que pode ocorrer de mãe para filho durante a gestação, trabalho de parto e por meio da amamentação, é responsável pela quase totalidade de casos de Aids em crianças no Brasil. Para evitar esse tipo de transmissão, o Ministério da Saúde (MS) recomenda a realização do teste de HIV pelas mães em consultadas prénatais ou no momento do parto. No entanto, apesar da aceitação do teste ser alta, a baixa oferta nos postos de saúde é um dos principais fatores associados à sua não realização. Isso é o que aponta a tese de doutorado em saúde pública da médica Valdiléa Veloso, diretora do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas (Ipec/Fiocruz).
Defendido na Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca(Ensp),também da Fiocruz, o estudo avaliou como se dá, no Brasil, a testagem para HIV na gravidez e no parto, além de ter analisado a viabilidade da utilização do teste rápido e dos fatores associados à infecção em mães que desconheciam sua situação sorológica quando admitidas na maternidade.
“A identificação das gestantes infectadas pelo HIV é uma etapa fundamental na estratégia de prevenção da transmissão dessa infecção para os
filhos dessas mulheres”, afirma a pesquisadora.´

VALE A PENAR LER A MATÉRIA NA ÍNTEGRA ACESSANDO
http://www.fiocruz.br/ccs/media/RM19%20-%20pag%2017-18%20-%20Prevencao%20HIV.pdf

fonte Revista de Manguinhos 19 Jun 2009

Percentual de cesáreas no Maranhão está acima do recomendado pela OMS

Renata Moehlecke

Considerada, no passado, um procedimento de exceção e indicada apenas em situações de risco de morte para gestantes, as cesarianas realizadas hoje no país têm percentual elevado: enquanto a Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza como ideal uma taxa entre 10% e 15%, o Brasil apresenta números que superam os 35%, chegando aos 70% quando se considera somente o serviço privado. Com base nesses dados, pesquisadores da Universidade Federal do Maranhão analisaram aspectos relacionados à escolha do tipo de parto em duas maternidades, uma do serviço público e outra do privado, em São Luís, capital do Maranhão. Publicados na última edição da revista Cadernos de Saúde Pública da Fiocruz, os resultados apontaram que 79,1% das mulheres consultadas na maternidade pública preferiam o parto vaginal, embora 46% das gestantes tenham realizado parto cesáreo. Na maternidade privada, a preferência era oposta: 67,4% das mulheres analisadas gostariam de fazer cesarianas e 97,8% das gestantes realizaram o procedimento cirúrgico.
Segundo a pesquisa em São Luís (MA), na maternidade privada, 67,4% das mulheres gostariam de fazer cesarianas e 97,8% das gestantes realizaram este procedimento cirúrgico (Foto: Ana Limp/CCS)
“A ‘medicalização’ do parto, ou seja, a mudança de assistência baseada na plausível segurança dos procedimentos médicos intervencionistas, transformou o parto normal em um parto passível de risco”, afirmam os pesquisadores no artigo. “A tecnologia médica se apresenta, nesse sentido, como uma resposta necessária para o controle desse risco, justificando a legitimação social do parto cesáreo como um procedimento seguro, indolor, moderno e ideal para qualquer grávida, adaptando-o para que se insira na orientação geral da medicina ocidental de beneficência (poupar a mulher da dor)”.
Para o estudo, foram avaliadas, durante os meses de fevereiro e março de 2007, 163 gestantes na maternidade pública e, em abril e maio do mesmo ano, 89 grávidas na maternidade privada. Em ambas as localidades, o principal motivo alegado para a preferência pelo parto vaginal foi a recuperação mais rápida. Para as mulheres que optariam pelo parto cesáreo, o motivo mais frequentemente apontado foi o medo de sentir dor. “As altas taxas de cesarianas são particularmente preocupantes porque implicam alta probabilidade de futuras cesarianas, pois, na prática, uma cesariana prévia constitui indicação quase absoluta para nova cesárea”, comentam os autores.
Segundo os pesquisadores, as taxas de concordância entre a preferência da gestante e o tipo de parto realizado na maternidade pública foram de 55% para o parto vaginal e 38,2% para o cesáreo, percentuais que sugerem que o desejo da mulher teve importância menor, prevalecendo as indicações clínicas para cada via de parto. “Na maternidade privada, as taxas de concordância foram de 6,9% para o parto vaginal e 100% para o parto cesáreo”, contam os pesquisdores. Além disso, destaca-se que a intenção de repetir a via de parto se mostrou muito mais frequente entre as mulheres que tiveram parto vaginal, em ambos os serviços.
No que se refere a indicações clínicas para a realização da cirurgia cesariana, encontrou-se a necessidade em 94,7% das gestantes que fizeram esse procedimento na maternidade pública. No caso da maternidade privada, em apenas 63,2% dos casos havia registrode uma indicação clínica no prontuário. “Para as demais gestantes da maternidade privada que realizaram cesariana não havia documentação de indicação da cirurgia, ficando esclarecido que foi ‘a pedido’, com base na informação da parturiente durante a entrevista no pós-parto”, esclarecem os pesquisadores.
No mais, tanto na maternidade pública quanto na privada, a maioria das gestantes relatou ter recebido assistência pré-natal sem diferenças estatisticamente significantes e essa assistência foi considera completa pelos pesquisadores em 57% das mulheres na instituição pública e em 97,8% das da privada. “A assistência pré-natal tem sido apontada como um fator de redução do risco de complicações e da necessidade de cesariana”, dizem os autores. “No presente trabalho, no entanto, a despeito de a quase totalidade das parturientes ter recebido tal assistência, observaram-se altas taxas de cesarianas”.
Os pesquisadores ainda alertam que as cesáreas acarretam aumento da morbimortalidade materna e neonatal, destacando-se entre as causas a infecção e a prematuridade; associam-se a retardo na recuperação da parturiente e a maior tempo de internação e de assistência por profissionais de saúde; levam ao maior uso de medicamentos e ao início tardio da amamentação; e, por fim, elevam os gastos para o sistema de saúde. “Parece que o incremento das cesarianas não se deve apenas a questões médicas, sendo influenciado por outros fatores relacionados à gestante, como as desigualdades socioeconômicas”, explicam.
Publicado em 24/07/2009.
Fonte Agencia Fiocruz de Noticias
Para ler o artigo científico original, clique aqui http://www.fiocruz.br/ccs/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=2741&sid=9

Por que o sol vai morrer?

(Ilustração: Mariana Massarani)


O Sol é uma estrela e podemos dizer que o destino de uma estrela está mais ou menos traçado no seu nascimento. Toda estrela nasce dentro de uma imensa nuvem feita de gás e minúsculos grãos que chamamos de poeira. A força da gravidade pode fazer com que pedacinhos da nuvem se atraiam e, após alguns milhões de anos, sejam compactados formando um novo objeto celeste.

Quando há muito a ser compactado, a força de atração desse material começa a espremer suas regiões centrais, aumentando a concentração e a temperatura, até que tem início a transformação de átomos de hidrogênio em hélio, o momento de nascimento da estrela. Essa transformação, chamada fusão do hidrogênio, vem ocorrendo no Sol há quase cinco bilhões de anos. O brilho que vemos resulta da energia liberada pela fusão. Mas é interessante notar que essa energia produzida pela fusão, no centro, leva alguns milhões de anos para chegar à superfície, para, depois, se propagar até a Terra.

E quando não há mais hidrogênio no centro? Bem, o futuro depende da massa, ou seja, da quantidade de matéria da estrela. Quanto mais massa, mais seu centro pode ser espremido, aumentando a temperatura. Então, talvez seja possível ocorrer a fusão do hélio que sobrou, no centro, da etapa anterior. Depois, pode haver a fusão do carbono, do oxigênio e, ainda, de outros elementos químicos cada vez mais pesados. A duração de cada uma dessas etapas vai diminuindo, sendo que a fusão inicial do hidrogênio dura quase toda a vida de uma estrela. Além disso, a mudança de uma etapa para a próxima pode ser um acontecimento complicado.

Apenas as estrelas maiores e mais pesadas passam por muitas etapas de fusão. Mas fazem isso muito rapidamente, por isso duram pouco do ponto de vista astronômico: apenas alguns milhões de anos. Quanto às estrelas menores e mais leves, podemos até dizer que vivem para sempre, mas não passam da etapa de fusão do hidrogênio. Num futuro distante, vão acabar se resfriando.

O Sol ainda tem mais uns seis bilhões de anos de vida. Chegará à etapa de fusão do hélio antes de virar um dos objetos mais bonitos do céu: uma nebulosa planetária, jogando para fora a maior parte de sua massa. Porém, talvez dentro de um bilhão de anos, a vida na Terra não resista à mudança de brilho devido ao desequilíbrio causado pela diminuição do hidrogênio no centro do Sol. Será o fim?

Quem sabe? Considerando que em menos do que dez mil anos o ser humano passou da invenção da escrita para a construção de telescópios espaciais, é de se esperar que, com sua sabedoria, seja capaz de descobrir e viajar para outros mundos e preservar nossa civilização.

Fonte Ciência Hoje das Crianças

Lilia Irmeli Arany Prado
Observatório do Valongo
Universidade Federal do Rio de Janeiro



(postagem original no http://mail.google.com/mail/?shva=1#inbox/1229da599c14c363)

Ser feliz ou ter razão?

Ser feliz ou ter razão?

Oito da noite, numa avenida movimentada.
O casal já está atrasado para jantar na casa de uns amigos.
O endereço é novo, bem como o caminho que ela consultou no mapa antes de sair.
Ele conduz o carro.

Ela orienta e pede para que vire, na próxima rua, à esquerda.
Ele tem certeza de que é à direita... Discutem.

Percebendo que além de atra­sados, poderão ficar mal-humorados, ela deixa que ele decida.
Ele vira à direita e percebe, então, que estava errado.
Embora com dificuldade, admite que insistiu no caminho errado, enquanto faz o retorno.

Ela sorri e diz que não há nenhum problema se chegarem alguns minutos atrasados.

Ele questiona:
- Se tinhas tanta certeza de que eu estava indo pelo caminho errado, por que não insistiu um pouco mais?

Ela diz:
- Entre ter razão e ser feliz, prefiro ser feliz.
Estávamos à beira de uma discussão, se eu insistisse mais, teríamos estragado a noite!

MORAL DA HISTÓRIA: Esta pequena história foi contada por uma empresária,durante uma palestra sobre simplicidade no mundo do trabalho. Ela usou a cena para ilustrar quanta energia nós gastamos apenas para demonstrar que temos razão, independentemente, de tê-la ou não. Desde que ouvi esta história, tenho me perguntado com mais freqüência: 'Quero ser feliz ou ter razão?'
EU QUERO SER FELIZ e você?

É RARO TERMOS PROFISSIONAL TÃO DEDICADA E QUE CONSEGUE MOBILIZAR UMA TURMA DO COMEÇO AO FIM COM GARRA E ENERGIA

COM AMOR A NOSSA PROFESSORA DE HIDROGINÁSTICA DINHA SENA DE TODA SUA TURMA

mes de julho de 2009

Conheça a relação entre exercício físico e fibromialgia

sábado, 18 de julho de 2009


Um programa de atividade física supervisionado apresenta melhoras na capacidade funcional e na dor O avanço nas pesquisas científicas em Educação Física e qualificação dos profissionais vem fazendo com que a atividade física entre como terapia e/ou medicina preventiva em muitas doenças, inclusive na fibromialgia. A fibromialgia se caracteriza como uma síndrome crônica, que não se sabe ao certo como ela é causada, predominantemente em mulheres com idade entre 40 e 55 anos. É caracterizada por dor muscular difusa e crônica e pela presença de sítios dolorosos ao toque, que variam entre 11 e 18 pontos de palpação (tender points).

Um estudo realizado por Martin et al (1996) e Richards e Scott (2002) mostra diminuição nos pontos de palpação e aumento na aptidão aeróbica e na flexibilidade das pessoas que praticaram atividade física.

Já outros estudiosos verificaram em sua amostra que exercícios de alongamento muscular podem gerar impacto positivo na fibromialgia, promovendo melhora do sono e rigidez matinal das pacientes avaliadas.

De acordo com o professor de Educação Física e tutor do Portal Educação, Diesi Souza Ventura, “os pacientes que iniciam uma atividade física podem sentir um incômodo nos primeiros meses de exercício. Isso já foi também evidenciado na literatura científica. Então, os pacientes não devem abandonar o treinamento, pois logo que o organismo se adaptar, a sensação de bem-estar será evidenciada; ou seja, os pacientes com fibromialgia submetidos a um programa de atividade física supervisionado apresentarão melhoras na capacidade funcional, na dor e na qualidade de vida”.



Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Saiba as diferenças entre açúcar e adoçante

sexta-feira, 17 de julho de 2009


Açúcar ou adoçante? Ao tomar um cafezinho ou um suco é comum que esta dúvida apareça. Muitos ainda não sabem qual é mais benéfico, pois, afinal, qual a diferença entre eles?

O açúcar que se consome como alimento é produzido comercialmente a partir da cana-de-açúcar ou da beterraba. Essencialmente ele é um carboidrato, nutriente responsável por fornecer energia para o corpo. Já o adoçante é produzido artificialmente a partir de matérias-primas, como por exemplo, aminoácidos, produtos sintéticos e derivados da cana, fornecendo poucas calorias ou nenhuma.

A diferença na quantidade de calorias é a característica mais importante quando se compara o açúcar ao adoçante. “Cada grama de açúcar fornece 4 calorias, enquanto no adoçante essa quantidade é reduzidíssima”, explica a nutricionista da FSP-USP (Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, Viviane Vieira. É por essa razão que as pessoas que desejam emagrecer ou que precisam restringir o açúcar na dieta, como os diabéticos, acabam optando pelo adoçante.

A nutricionista ressalta que “o açúcar pode ser, por outro lado, a melhor opção para aqueles que querem aumentar o peso ou para crianças, que não devem ter a dieta com substâncias artificiais. De qualquer forma, tanto para um quanto para outro, existe uma quantidade recomendada e o excesso de ambos pode trazer prejuízos para a saúde”, alerta. Além disso, explica que existe uma legislação que orienta a quantidade segura de consumo de cada tipo de adoçante (aspartame, ciclamato, sacarina, estévia, sucralose).

Quanto ao uso do açúcar refinado, a nutricionista e tutora do Portal Educação, Ana Paula Leão Rossi, explica que “o açúcar refinado é um alimento que vem sendo substituído por adoçantes dietéticos e até por açúcar light, que contém açúcar e adoçante. No entanto, é importante ressaltar que o consumo de adoçantes deve ser controlado e utilizado em situações de emagrecimento e restrição de açúcar, devido a alguma doença. Porém, se a preocupação é uma vida saudável, o uso do açúcar refinado pode ser realizado, não exagerando na dose. Manter uma alimentação equilibrada e praticar exercícios físicos é fundamental para o controle de peso e os agravos à saúde, como a obesidade e diabetes”.



Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Cuidado com os dentes deve começar desde muito cedo

sábado, 18 de julho de 2009


Bebês devem iniciar higiene bucal logo nos primeiros meses de vida Os bebês, segundo estudiosos, logo nos primeiros meses de vida, podem ter problemas bucais. Por isso, é imprescindível o acompanhamento da mãe, para fazer a limpeza regularmente, e também é claro, de um dentista.

Cáries, problemas de mordida cruzada, gengivite e até língua presa, podem ser evitados ou tratados logo no início da vida do bebê.

Para orientar as mamães, as secretarias de saúde de várias cidades brasileiras oferecem o acompanhamento odontológico para bebês, passando informações sobre como fazer a limpeza da boca, a importância da amamentação e ainda dá dicas sobre a introdução dos primeiros alimentos.

Thaiz Jardim, 26, é mãe do pequeno Gustavo, de 1 ano, e desde cedo cuida rigorosamente da saúde bucal do filho. "Mesmo antes de nascer os dentinhos, sempre depois que ele mamava, eu já fazia a higiene. Agora, que ele come papinha, frutas e outras coisas, eu faço a escovação dos seis dentinhos que ele já tem", declara.

A cárie é uma doença infectocontagiosa causada por diversos tipos de bactérias. Sendo assim, especialistas alertam para que as mães não experimentem a comida do bebê na mesma colher, evitem beijar as crianças na boca e não permitir que outras crianças usem a mesma chupeta ou mamadeira.


Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Enxaguante bucal com álcool possibilita o surgimento de câncer de boca

sábado, 18 de julho de 2009


Dentistas aconselham a usar enxaguantes bucais que não contém álcool Uma pesquisa realizada pela Faculdade de Saúde Pública de São Paulo mostra que a venda de enxaguatórios bucais no Brasil cresceu 2.277% de 1992 a 2007. Segundo a Associação Brasileira da Indústria de Higiene Pessoal, Perfumaria e Cosméticos, de 2002 a 2007 esse aumento foi de 190%.


O cirurgião-dentista Marco Antônio Manfredini, responsável pelo levantamento, alerta para a presença do álcool na composição do produto e que este aumenta os riscos de câncer de boca e da faringe.


Ao contrário do que as pessoas acham, os enxaguatórios que "queimam" a boca não são os melhores, pois essa pequena ardência é causada justamente pela presença do álcool.


O álcool em si não é um agente causador do câncer, mas existe uma enzima em nosso organismo, que o transforma em acetaldeído, substância essa que pode alterar as células da boca, resultando em tumores.


A maioria dos enxaguatórios bucais comercializados no Brasil contém álcool. Algumas marcas chegam até a ter 26%, sendo que muitas pessoas usam o produto diariamente. O ideal, de acordo com os dentistas, é escolher por enxaguatórios sem álcool.


Outras pesquisas realizadas em diversas partes do mundo apontam para o mesmo alerta. No Brasil, segundo a Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), os fabricantes são obrigados a informar a presença de álcool na embalagem do produto.


Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Educação Física: escolas deverão ter quadras cobertas

Educação Física: escolas deverão ter quadras cobertas

quarta-feira, 15 de julho de 2009


A Educação Física é uma matéria obrigatória e a sua sala de aula é a quadra esportiva A comprovação da existência de área coberta, destinada à prática de Educação Física, esportes e recreação, passará a ser obrigatória para o credenciamento de escolas de educação básica. Assim determina o Projeto de Lei do Senado (PLS) 395/08, de autoria da senadora Fátima Cleide (PT-RO), aprovado no dia 12de maio deste ano, em decisão terminativa, pela Comissão de Educação, Cultura e Esporte (CE).

Ao celebrar a aprovação da proposta, Fátima salientou que “a Educação Física é uma matéria obrigatória e a sua sala de aula é a quadra esportiva, que muitas escolas não têm”.

Para o professor de Educação Física e tutor do Portal Educação, Diesi Souza Ventura, essa foi mais uma vitória conquistada pelos profissionais da área da saúde, que dedicam seu tempo e esforço para criar aulas que possam melhorar o comportamento motor das crianças. “Os profissionais de Educação Física e nossas crianças ficam expostos a possibilidade de contrair doenças por exposição ao sol e, felizmente, nosso senado deliberou sobre o assunto”, ressalta.

No estado de Mato Grosso do Sul, por exemplo, muitas escolas estaduais já têm suas quadras cobertas. No início do ano, o governador André Puccinelli disse estudar a possibilidade de, até 2010, todas as escolas estaduais contarem com quadras cobertas.



Fonte: Assessoria de Imprensa - Portal Educação

Portal Educação recebe artigos de alunos, professores e pesquisadores

Portal Educação recebe artigos de alunos, professores e pesquisadores

O Portal Educação está recebendo artigos de estudantes, professores e profissionais de diversas áreas para publicar em seu site. Esse Portal, empresa parceira da Associação Brasileira de Educação a Distância (Abed), tem como objetivo se tornar uma porto de capacitação para os navegantes da internet. Para isso, ele está construindo uma sólida rede de parceiros e colaboradores. Além disso, têm firmado parcerias com instituições renomadas e pretende em médio prazo atingir de forma abrangente outros países de língua portuguesa.

Para enviar o seu artigo, que pode ser monografia, tese ou publicação, basta acessar o Portal e preencher o cadastro. O Portal Educação é um canal segmentado que tem um site para cada área de atuação e possibilita a divulgação de temas diferentes temas relacionados. Entre os sites do Portal Educação estão: Portal Farmácia, Portal Ensinando e Portal Biologia. Juntos, eles recebem mais de 228 mil visitas mensais e quase 2 milhões de impressões de páginas por mês.

União terá de indenizar vítimas da talidomida

17/07/2009 às 08:16 Agencia Estado

O Tribunal Regional Federal condenou ontem a União a pagar indenização por danos morais à primeira geração de vítimas do medicamento talidomida - cerca de 360 brasileiros que nasceram com deficiências físicas, em razão de as mães terem usado a droga, comercializada no País entre 1957 e 1965 como remédio contra enjoos da gravidez. O órgão atendeu parcialmente recurso da associação de vítimas e determinou que o valor da reparação deverá ser de cem vezes o da pensão por danos físicos já recebido por elas, o que significará reparações entre R$ 46,5 mil e R$ 198,5 mil.

O valor requisitado, no entanto, era de que a indenização fosse 500 vezes maior. ?Não perdemos, já é uma grande vitória?, afirmou chorando, ao fim do julgamento, Claudia Marques Maximino, da Associação Brasileira de Portadores da Síndrome da Talidomida. ?Se os políticos nos dessem 1% do que têm desperdiçado em viagens e outras despesas irregulares já estaríamos satisfeitos?, afirmou Gisele Fernandes, que sofreu atrofia dos braços.

Um total de dez pessoas afetadas pela síndrome assistiram ao julgamento, realizado na capital paulista, e decidiram fazer uma reunião em breve para saber se recorrem ou não da sentença dada ontem. O advogado da associação, Mario Sarrubbo, destacou em sua manifestação no tribunal que o País demorou quatro anos para proibir o uso da droga por grávidas, apesar de já existirem evidências de anomalias. Se houver recurso, da União ou das vítimas, o caso será levado ao Superior Tribunal de Justiça (STJ).
As informações são do jornal O Estado de S. Paulo.

ESPECIAIS SEXO DOS BARBEIROS

17/7/2009

Pesquisadores destacam que, apesar de ser conhecido como vetor da doença de Chagas há cem anos, pouco se sabe sobre a biologia sexual do inseto (foto: Fiocruz)


Por Washington Castilhos
Agência FAPESP – Apesar de há cem anos ser conhecido como o vetor da doença de Chagas, muito pouco se sabe sobre os aspectos da biologia sexual do barbeiro (triatomíneo). Como os machos e as fêmeas encontram seus parceiros e quais seus mecanismos de busca e dispersão, por exemplo, são pontos desconhecidos.

O estudo do comportamento sexual desses insetos é, segundo o biólogo Marcelo Lorenzo, do Centro de Pesquisas René Rachou, em Minas Gerais, uma das ferramentas mais importantes no controle da transmissão da doença – que atinge cerca de 16 milhões de pessoas em todo o mundo – e pode dar subsídios para o desenvolvimento de métodos alternativos de controle vetorial.

“Não basta descrever o inseto. Como não existe a possibilidade de erradicação da doença, como ocorreu com a varíola e a poliomielite e, por enquanto, é impossível eliminar o vetor – devido ao ciclo silvestre –, tem de haver uma vigilância entomológica permanente. Como o ser humano, o barbeiro tem necessidade de recursos. Primeiro, ele tem que saciar sua necessidade nutricional, depois a sexual, porque precisa perpetuar a espécie”, disse Lorenzo à Agência FAPESP.

No estudo da fisiologia reprodutiva do inseto, Lorenzo e equipe descobriram que as fêmeas de uma espécie de barbeiro abundante no Nordeste brasileiro – o Triatoma brasiliensis – não aceitam copular se não se alimentarem.

“Os machos não precisam se alimentar para copular. Eles tentam copular desde o primeiro dia na fase adulta, e essas tentativas aumentam após dez dias. O tempo não tem o mesmo efeito sobre as fêmeas, para as quais o mais importante é se alimentar de sangue”, explicou.

De acordo com a pesquisa, apresentada no Simpósio Comemorativo do Centenário da Descoberta da Doença de Chagas, realizado pela Fundação Oswaldo Cruz este mês no Rio de Janeiro, parece também que as fêmeas dos barbeiros reconhecem os machos alimentados.

“Elas rejeitam menos os que se alimentaram. Há uma resistência maior em relação aos machos não alimentados, o que sugere que elas reconhecem alguma informação. Não sabemos ainda se é o peso ou o odor que o macho exala. Talvez machos alimentados tenham uma melhor qualidade de esperma para elas”, apontou.

Lorenzo ressalta que a pressão de seleção natural é grande. “As fêmeas do barbeiro também são selecionadas para serem eficientes, para reproduzir com bons parceiros.”

Outra característica de alguns triatomíneos é a poliandria – situação reprodutiva na qual uma fêmea tende a copular com mais de um macho. “Macho e fêmea geralmente copulam e depois o macho vai embora. No caso do Triatoma brasiliensis, o macho tende a ficar mais tempo sobre a fêmea, mesmo depois de separados os órgãos sexuais”, disse.

“Além disso, depois que o macho vai embora, outro pode demonstrar essa associação pós-cópula, mas não com a mesma intensidade que o primeiro, talvez por perceber que ela foi fecundada. Há uma informação que altera o seu comportamento, mas ainda não sabemos se essa mudança é do macho ou da fêmea”, completou.

Armadilhas e controle

O voo desses insetos na fase adulta é outra característica estudada pelo grupo de Lorenzo no Laboratório de Triatomíneos e Epidemiologia da Doença de Chagas. O estudo é feito em colaboração com pesquisadores da Universidade de Buenos Aires e químicos da Universidade de Kalmar, na Suécia.

“Há um consenso na literatura de que as fêmeas voam por fome. A pergunta é se elas procuram o macho ou se o macho procura as fêmeas”, disse.

O grupo já observou que são os machos que procuram as fêmeas, porque para elas o mais importante é se alimentar. E eles as encontram pelo cheiro. “Achamos que as fêmeas atraem os machos pelo cheiro”, apontou.

A conclusão surgiu depois de uma experiência. “Os machos passam 99% da vida em frestas, escondidos. Gravamos imagens em um abrigo e vimos que a probabilidade de um macho sair de seu esconderijo com a presença do odor de uma fêmea é maior”, disse.

“Porém o contrário não acontece – elas não saem de seus abrigos por causa dos machos”, destacou. Para as fêmeas, o mais importante é se alimentar para poder colocar ovos. Porém, como não podem se reproduzir sem que haja copulação, elas precisam do macho.

Lorenzo afirma que se conseguirem estabelecer uma relação entre uma molécula de um tipo de odor e um determinado comportamento, isso poderá servir para criar um mecanismo de manipulação do comportamento do inseto, fazendo-o cair em uma armadilha, por exemplo. O trabalho de controle do vetor atualmente apenas se dá por meio da borrifação de inseticida. “Ou seja, pode ser que um dia precisemos de métodos alternativos e estamos abrindo possibilidades para isso”, disse.

Segundo ele, no Brasil – onde estima-se em 2 milhões o número de pacientes crônicos da doença de Chagas – atualmente a transmissão vetorial é baixa, mas até 30 anos atrás ela chegou a ser responsável por 80% dos 100 mil casos registrados por ano. Hoje, quando há surto da doença, o mais comum é que esse tenha ocorrido por via oral, como em casos de ingestão de alimentos contaminados.

Ministério esclarece as principais dúvidas sobre a influenza A (H1N1)

A comunicação tem espaço fundamental na luta contra qualquer doença. Um exemplo é o caso do enfrentamento da influenza causada pelo vírus A (H1N1), quando o Ministério da Saúde tem procurado deixar todos os cidadãos informados com regularidade sobre a evolução da doença. Esclareça abaixo as principais dúvidas sobre a influenza A (H1N1).

1. O que é a influenza A (H1N1)?

É uma doença respiratória aguda (gripe), causada pelo vírus influenza A (H1N1). Este novo subtipo do vírus da influenza, assim como a gripe comum, é transmitido de pessoa a pessoa principalmente por meio de tosse ou espirro e de contato com secreções respiratórias de pessoas infectadas.

2. Quando devo procurar atendimento médico?

Se você estiver com febre acompanhada de tosse ou dor de garganta e apresentar dificuldade respiratória, procure o seu médico ou a unidade de saúde mais próxima.

3. Em quanto tempo, a partir da transmissão, os sintomas aparecem?

Os sintomas podem iniciar no período de 3 a 7 dias após contato com esse novo subtipo do vírus e a transmissão ocorre, principalmente, em locais fechados.

4. Há uma vacina que possa proteger a população humana contra essa doença?
Não. Não existe vacina contra esse novo subtipo de vírus da influenza. Há pesquisas em andamento, mas não há previsão para o desenvolvimento desta vacina.

5. A vacina contra gripe comum protege contra a influenza A (H1N1)?

Não há, até o momento, nenhuma evidência de que a vacina contra gripe comum proteja contra gripe do vírus A (H1N1).

6. Há tratamento para Influenza A (H1N1) no Brasil?

Sim. O Ministério da Saúde adotou um protocolo para tratamento, com utilização de um medicamento antiviral (fosfato de oseltamivir) que será usado apenas nos pacientes que cumpram a indicação descrita no protocolo. O remédio é indicado para ser for tomado até 48 horas a partir do início dos sintomas. ALERTA: Ninguém deve tomar o medicamento sem indicação médica. A automedicação pode mascarar sintomas, retardar o diagnóstico e até causar resistência ao vírus.

7. O Brasil tem estoque de medicamento para tratamento de pacientes?

Sim. O Ministério da Saúde conta com estoque estratégico suficiente para tratamento de casos de influenza A (H1N1). Para uso imediato, há 6.250 tratamentos adultos e 6.250 pediátricos, que estão sendo enviados aos estados de acordo com a necessidade. Além disso, o governo brasileiro possui, acondicionada em tonéis, matéria-prima para 9 milhões de tratamentos. O medicamento bruto está pronto para ser transformado em cápsulas. O inicio do processamento será indicado pelo Ministério da Saúde, conforme a necessidade.

8. É seguro comer carne de porco e produtos derivados?

Sim. Embora o nome popular da doença remeta a suínos, não há evidências de que esse novo subtipo de vírus esteja relacionado a transmissão por ingestão destes animais. Portanto, não há risco no consumo de produtos de origem suína.

9. O que é uma pandemia?

Uma pandemia pode ocorrer quando surge um novo agente como, por exemplo um vírus, contra o qual a população não está imunizada – não há vacina pronta, nem o corpo das pessoas conhece o vírus. Assim, muitos são atingidos, resultando em uma epidemia que se espalha em diversos países. Fatores como o incremento do fluxo de pessoas entre países, a urbanização e o crescimento populacional contribuem para acelerar esse processo.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) divide seus países membros em seis regiões: África, Américas, Sudeste Asiático, Europa, Mediterrâneo Oriental e Pacífico Ocidental. Além disso, possui fases de alerta para pandemia, em uma escala de 1 a 6.

O alerta 5 da OMS, fase em que nos encontramos no momento, é quando o há transmissão sustentada do vírus, de homem para homem, em pelo menos dois países de uma mesma região.

O organismo internacional eleva o nível de alerta para a fase 6 quando há uma transmissão sustentada do vírus, de homem para homem, em pelo menos duas dessas regiões.

10. Como o Brasil está se preparando para uma pandemia de influenza A (H1N1)?

O Brasil está bem preparado para uma possível pandemia. Isso porque o governo brasileiro já havia começado a estruturar sua rede de vigilância para influenza há nove anos (em 2000). Por causa do enfrentamento da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) entre 2002 e 2003 e a partir de então a ameaça de uma possível pandemia de gripe aviária, em 2003, o governo brasileiro constituiu um comitê técnico para a elaboração do plano de preparação brasileiro para o enfrentamento de uma pandemia de influenza e iniciou a preparação de unidades hospitalares de referência. Esse plano está pronto há mais de dois anos e começou a ser colocado em prática no momento em que o Brasil foi notificado pela OMS dos casos de Influenza A (H1N1), em 25 de abril passado. O Brasil conta com 54 centros de referência, em todo o Brasil, preparados para tratar possíveis doentes. Estas unidades se enquadram em parâmetros exigidos pela OMS para o atendimento à essa doença, com área livre para isolamento de contato, equipamentos de proteção individuais para acompanhamento, exames e tratamento dos casos. A estruturação da vigilância epidemiológica também teve um grande avanço na preparação para essas emergências, destacando-se a constituição da Rede CIEVS, que conta com 22 unidades em estados e municípios de capitais, com capacidade de detectar e responder rapidamente a essas emergências.

11. Quais medidas estão sendo adotadas com relação aos voos internacionais?

Sim. Dentro da aeronave em voo: as tripulações das aeronaves estão orientadas a informar os passageiros, ainda durante o vôo, sobre sinais e sintomas da influenza A (H1N1). Adicionalmente, a tripulação solicitará que passageiros com esses sintomas se identifiquem à tripulação. Esses passageiros identificados serão encaminhados para os postos da Anvisa ainda no aeroporto.

Ao desembarcar, todos os viajantes procedentes de países afetados, recebem folder/panfleto com informações, em português, inglês e espanhol, sobre os sinais e sintomas, medidas de proteção, higiene e orientações para procurar assistência médica. Complementarmente, a Infraero veicula, nesses aeroportos, informe sonoro.

Todos os passageiros vindos de outros países tem suas Declaração de Bagagem Acompanhada (DBA), retidas pela Anvisa. A DBA atua como fonte de informações para eventual busca de contatos se for detectado caso suspeito na mesma aeronave.

O passageiro procedente de país afetado que sentir os sintomas em casa após dez dias de retorno da viagem deve procurar assistência médica na unidade de saúde mais próxima e informar ao profissional de saúde o seu roteiro de viagem.

12. Como está sendo feito o controle sanitário de passageiros internacionais nos aeroportos do país?

Com a elevação do nível de alerta da OMS de 4 para 5, a Anvisa passou a monitorar todos os vôos internacionais que chegam ao Brasil. Em caso de identificação de casos suspeitos, o viajante será encaminhado, juntamente com passageiros próximos a ele para avaliação clínica e epidemiológica na unidade de atendimento do aeroporto, e se necessário, encaminhamento para hospital de referência. Os demais passageiros serão liberados, após receberem informações sobre a doença.

Para ampliar a vigilância, a Anvisa ampliou seu quadro de funcionários nos aeroportos de Guarulhos, em São Paulo, e Galeão, no Rio de Janeiro, principais portas de entrada dos vôos internacionais no Brasil. No momento, 82 funcionários se revezam em três turnos, em Guarulhos, e 55 no Galeão.

13. Quais ações de controle estão sendo feitas em navios?
Nas embarcações que chegam ao país, o comandante ou representante legal deve informar imediatamente à autoridade sanitária todos os casos que se encaixam na definição de suspeito para influenza A (H1N1). Nessa situação, as embarcações só recebem autorização para atracar após a inspeção sanitária a bordo, realizada em fundeio ou área designada.

14. Qual é tratamento dado aos resíduos sólidos de navios ou aeronaves?
Resíduos sólidos provenientes de aeronaves ou embarcações com casos suspeitos serão classificados como resíduos do tipo A, ou seja, potencialmente infectantes. O descarte desses resíduos passará por procedimentos de inativação microbiológica antes da destinação final.

15. Para quais casos é recomendado o uso de máscaras de proteção?Os equipamentos de proteção individual, como máscaras, devem ser utilizados por pessoas que apresentam os sintomas e pelos profissionais envolvidos no seu atendimento e na inspeção dos meios de transporte nos quais eles se encontravam. No nível de alerta internacional de número 5, a OMS não recomenda o uso de máscaras por pessoas saudáveis.

16. Existe algum controle de identificação e rastreamento de passageiros que chegam ao país?
Sim. Todo viajante procedente do exterior deve preencher a Declaração de Bagagem Acompanhada (DBA) – declaração da Receita Federal do Brasil onde constam, entre outros, seus dados pessoais. A DBA fica disponível para as autoridades sanitárias, caso seja necessário rastrear passageiros que estiveram em determinado vôo.

17. Quais as recomendações do Ministério da Saúde para os viajantes internacionais?

a) Aos viajantes que se destinam aos países afetados:

• Em relação ao uso de máscaras cirúrgicas descartáveis, durante toda a permanência nos países afetados, seguir rigorosamente as recomendações das autoridades sanitárias locais.

· Ao tossir ou espirrar, cobrir o nariz e a boca com um lenço, preferencialmente descartável.

· Evitar locais com aglomeração de pessoas.

· Evitar o contato direto com pessoas doentes.

· Não compartilhar alimentos, copos, toalhas e objetos de uso pessoal.

· Evitar tocar olhos, nariz ou boca.

· Lavar as mãos frequentemente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar.

· Em caso de adoecimento, procurar assistência médica e informar história de contato com doentes e roteiro de viagens recentes a esses países.

· Não usar medicamentos sem orientação médica.

Atenção! Todos os viajantes devem ficar atentos também às medidas preventivas recomendadas pelas autoridades nacionais das áreas afetadas.

b) Aos viajantes que estão voltando de viagens internacionais:

Viajantes procedentes de outros países, independentemente de ter ou não casos confirmados, que apresentarem alguns dos sintomas até sete dias após saírem das áreas afetadas, devem:

• Procurar assistência médica na unidade de saúde mais próxima.

• Informar ao profissional de saúde o seu roteiro de viagem.

18. O que a população pode fazer para evitar a influenza?
Alguns dos exemplos de cuidados para a prevenção e controle de doenças de transmissão respiratória são:

· Lavar as mãos com água e sabão (depois de tossir ou espirrar; depois de usar o banheiro, antes de comer, antes de tocar os olhos, boca e nariz).

· Evitar tocar os olhos, nariz ou boca após contato com superfícies.

· Usar lenço de papel descartável.

· Proteger com lenços a boca e nariz ao tossir ou espirrar.

· Orientar para que o doente evite sair de casa enquanto estiver em período de transmissão da doença (até cinco cinco dias após o início dos sintomas).

· Evitar aglomerações e ambientes fechados (deve-se manter os ambientes ventilados).
É importante que o ambiente doméstico seja arejado e receba a luz solar, pois estas medidas ajudam a eliminar os possíveis agentes das infecções respiratórias.

· Restrição do ambiente de trabalho para evitar disseminação.

· Hábitos saudáveis, como alimentação balanceada, ingestão de líquidos e atividade física.

Mais informações

No site da Organização Mundial da Saúde (em inglês)

No site da Organização Pan-Americana de Saúde (em espanhol)

Fonte: Ministério da SaúdeN /Publicado em 30/4/2009 (e atualizado em 15/7/2009).
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